قنبلة موقوتة للاكتئاب؟

المنخفضات

اعتمادًا على التعريف ، يستوفي أربعة إلى ثمانية ملايين ألماني معايير الاكتئاب التي تتطلب العلاج كل عام ؛ على مستوى أوروبا هناك 33,4 مليون. كل عشر ألماني - حتى أن بعض الدراسات تتحدث عن كل خمس سنوات تقريبًا - هي كآبة يطغى على الأقل مرة واحدة في حياته. سيموت واحد من كل ستة منهم! أرقام مخيفة. - وهم يتزايدون ، ليس فقط في ألمانيا. في بداية القرن الحادي والعشرين ، زاد عدد الأشخاص الذين عولجوا من الاكتئاب بنسبة 21 في المائة عن عام 37. في جامعات الولايات المتحدة ، تعتبر كل سادسة طالبة مصابة بالاكتئاب المرضي. لا أحد يبدو في مأمن من المرض الوطني الجديد ، ولا حتى مليونير كرة قدم يبلغ من العمر 1980 عامًا في ذروة حياته المهنية ، كما أثبتت حالة سيباستيان ديسلر. وانتحار حارس المرمى الألماني روبرت إنكه دليل محزن.

إنهم يحذرون بالفعل منظمة الصحة العالمية

(منظمة الصحة العالمية) أنه لا يوجد مرض آخر في البلدان المتقدمة - باستثناء أمراض القلب والأوعية الدموية - يكلف اليوم سنوات حياة صحية أكثر. لا يضر الاكتئاب بالروح فحسب ، بل يضر بالجسد أيضًا. وفقًا للدراسات ، يموت الأشخاص المصابون بالاكتئاب من ثلاث إلى أربع مرات بسبب السكتة الدماغية أو بعد نوبة قلبية أكثر من الأشخاص الأصحاء عقليًا ، فهم يصابون بهشاشة العظام بسهولة أكبر ويكونون أقل قدرة على الدفاع عن أنفسهم ضد الأورام السرطانية. كتبت منظمة الصحة العالمية في تقريرها السنوي أن الاكتئاب يؤثر على الحياة بقدر تأثيره على العمى أو الشلل النصفي.

منذ 10 سنوات ، بمناسبة ندوة عبر الأقمار الصناعية كجزء من المؤتمر السنوي الألماني للطب النفسي (DGPPN 2004) في برلين أ.د. هانز يورغن مولر، ميونيخ ، يشير إلى أنه لا يزال هناك عجز تشخيصي وعلاجي واضح في مجال أمراض الاكتئاب: من حوالي 4 ملايين اكتئاب تتطلب العلاج / سنويًا ، يتم علاج 60-70 ٪ من قبل أطباء الأسرة ، ولكن يتم تشخيص 30 إلى 35 ٪ فقط كاكتئاب ، ويتم علاج 6 إلى 9٪ فقط بشكل مناسب بمضادات الاكتئاب ، مع معدل امتثال لمدة 3 أشهر بحد أقصى 4٪ (بيانات الدراسة من 1994-1997 ، Hegerl 2004) الضرر الاقتصادي مرتفع بالمقابل. وفقًا للتقديرات ، فإن أمراض الاكتئاب في ألمانيا تلتهم 17 مليار يورو سنويًا ، وتتراوح في الولايات المتحدة ما بين 44 و 70 مليار دولار ، اعتمادًا على الدراسة ، XNUMX مليار منها بسبب فقدان الإنتاجية وحدها ، لأن الموظفين المكتئبين غالبًا ما يتسكعون. ضعيف في العمل.

من أين يأتي وباء الاكتئاب هذا؟

هل العالم ، بمطالبه في التنقل والمرونة والفردية والمسؤولية الشخصية ، يتوقع الكثير منا؟ عندما انهار الاتحاد السوفيتي وسقطت معه الحياة والخطط المستقبلية لشعوب بأكملها وولفجانج روتز، الممثل الإقليمي لمنظمة الصحة العالمية في أوروبا ، أنه في العديد من بلدان أوروبا الشرقية ، ازدادت فجأة "مجموعة" كاملة من الأمراض والسلوكيات. "وهذا يشمل الاكتئاب ، ولكن أيضًا تعاطي الكحول ، والانتحار ، وأمراض القلب والأوعية الدموية ، والسلوك المحفوف بالمخاطر ، والاستعداد لاستخدام العنف ،" يسرد روتز. "لقد كان مثل جهاز قياس الزلازل للتوتر في المجتمع." العديد من هذه الأشياء آخذة في الارتفاع في بقية أوروبا أيضًا. وتظهر الدراسات أن الاكتئاب آخذ في الازدياد ، خاصة في البلدان عالية التصنيع.

NeurotoSan® للاكتئاب

NeurotoSan® للاكتئاب

ليس هناك شك في أن الحالة المزاجية الاكتئابية المعتدلة ، والتي يمكن أن تؤثر على أي شخص في مرحلة ما ، لا يمكن مقارنتها بالاكتئاب الحقيقي العميق. لكن التمييز غالبا ما يكون صعبا. يحذر الأطباء من أنه في ألمانيا ، على سبيل المثال ، لا يتم التعرف على ثلثي حالات الاكتئاب ومعالجتها بشكل صحيح - مما يؤدي في بعض الأحيان إلى عواقب وخيمة. يفترض الخبراء أن حوالي 90 بالمائة من حالات الانتحار (في ألمانيا 11000 سنويًا) ومحاولات الانتحار (التي يقدر عددها بعشرة أضعاف) تُرتكب في سياق الاكتئاب.

تحالف قوي: الاكتئاب والسكري

يسير الاكتئاب والسكري جنبًا إلى جنب مع تواتر استثنائي. عاقدة العزم F كاسيدي وزملاؤهم في دراسة أن ما يقرب من 10 في المائة من 345 مريضًا بالاكتئاب الهوسي في المستشفى يعانون أيضًا من داء السكري. كانت هذه النسبة أعلى بثلاث مرات تقريبًا من عامة السكان. لم يعرف بعد كيف نشأ هذا التحالف الغريب. الأسباب الجينية ممكنة مثل الهرمونات (هايبركورتيزون) ، تغيرات الأوعية الدموية لمرض السكري ، الخلل الدماغي المتداخل أو الآثار الجانبية للأدوية العقلية.

تشير نتائج دراسة يابانية إلى أن أعراض الاكتئاب يمكن أن تكون نذير غير محدد لمظاهر لاحقة لمرض السكري من النوع 2. في N.Kawakami وأدرج الموظفون معلومات من 2.764 موظفًا من الذكور في شركة صناعية. طُلب منهم جميعًا كتابةً عن أعراض الاكتئاب. شارك 2.380 شخصًا (= 86 بالمائة) في استطلاع آخر بعد ثماني سنوات. ووجدوا أن المستويات المعتدلة إلى الشديدة من أعراض الاكتئاب ارتبطت بزيادة احتمال الإصابة بمرض السكري من النوع 2,3 بمقدار 2 ضعف خلال السنوات الثماني المقبلة. في حالة ظهور علاقة سببية بين الظاهرتين ، فإن هذا من شأنه أن يفتح إمكانية جديدة للوقاية من مرض السكري. كما تشير الدراسات العلاجية ، يبدو هذا المنظور واقعيًا تمامًا. كيف تصف واو أوكامورا درس وزملاؤه ثلاثة مرضى مكتئبين تحسنت لديهم مقاومة الأنسولين ببساطة عن طريق التعافي من اكتئابهم بالأدوية.

دراسة بواسطة PJ Lustman والموظفون الذين يتلقون علاجًا نفسيًا لمرضى السكر من النوع 2. شملت الدراسة العشوائية 51 مريضًا ، بالإضافة إلى مرضهم الأيضي ، يعانون أيضًا من اكتئاب شديد. في مرضى السكري الذين عولجوا بالعلاج المعرفي ، لم يتحسن الاكتئاب بشكل متكرر (85 بالمائة) فقط مقارنة بالمجموعة الضابطة (27,3 بالمائة). كانت حالة التمثيل الغذائي (التي تم تقييمها على أساس الهيموجلوبين السكري) أفضل أيضًا بشكل ملحوظ في فحص المتابعة (F. Cassidy et al.) الرجال. Diabetes Care 1999 (156) 1417-1420 F Okamura et al: مقاومة الأنسولين في مرضى الاكتئاب وتغيراته في المسار السريري للاكتئاب: تقرير عن ثلاث حالات باستخدام التحليل النموذجي الأدنى الطب الباطني 2 (1999) 22- 1071 ؛ PJ Lustman وآخرون: العلاج السلوكي المعرفي للاكتئاب في داء السكري من النوع 1076. تجربة عشوائية محكومة. Ann Intern Med 1999 (38) 257-260)

انخفاض ضغط الدم بعد الأكل كعلامة على الاكتئاب

إذا انخفض ضغط الدم لدى كبار السن بشكل ملحوظ بعد تناول الطعام ، فقد يكونون عرضة لخطر الإصابة بالاكتئاب. كدراسة بقلم شوارتز وزملاؤهم يظهرون أن هؤلاء الأشخاص لديهم عدد متزايد من الأعراض الجسدية للاكتئاب. على ما يبدو ، هناك علاقات مختلفة بين هذا النوع من انخفاض ضغط الدم وأعراض الاكتئاب مقارنة بين انخفاض ضغط الدم الانتصابي والاكتئاب. في الحالة الأخيرة ، تكون الأعراض العاطفية على وجه الخصوص أكثر وضوحًا ، والتي تُعزى إلى انخفاض تدفق الدم إلى الدماغ. أعطى شوارتز وزملاؤه 17 شخصًا تبلغ أعمارهم 50 عامًا وأكثر وجبة سائلة قياسية ثم قاسوا ضغط الدم لديهم. في اليوم التالي تم تسجيل أعراض الاكتئاب باستخدام مقياس اللسان. شوارتز وآخرون: ضغط الدم الانقباضي بعد الأكل والاكتئاب تحت السطحي. بحوث الشيخوخة التجريبية 2001 (27) 309-318

الاكتئاب بسبب حاصرات بيتا: الأسطورة تتعثر

قوائم الأدوية التي تعزز الاكتئاب تذكر أيضًا بانتظام مجموعة حاصرات بيتا. وفق آر كون هذه الممارسة في حاجة ماسة للمراجعة. لأن العديد من الدراسات لم تستطع تحديد اتصال مطابق. بقدر ما تشير تقارير الحالة إلى شيء من هذا القبيل ، يجب عليهم أن يسألوا أنفسهم ما إذا كان المرض الأساسي الذي أدى إلى استخدام حاصرات بيتا هو أكثر عرضة للتسبب في الاكتئاب. على وجه الخصوص ، غالبًا ما تترك هذه التقارير مفتوحة السؤال عما إذا كانت أعراض الاكتئاب موجودة بالفعل قبل استخدام حاصرات بيتا. ينتقد كوهن أيضًا الممارسة التي تشير إلى أنه في الدراسات وتقارير الحالة ، قام معظمهم من غير الأطباء النفسيين بتشخيص الاكتئاب فيما يتعلق بتناول حاصرات بيتا. قد تكون هذه المجموعة من الناس متحيزة ، لأن الارتباط بين حاصرات بيتا والاكتئاب جزء من المعرفة الطبية القياسية. يشير كوهن إلى أنه في معظم المراجعات ذات الصلة ، لم يكن هناك اتصال واضح يمكن تمييزه. كما أن الممارسة الشائعة لاستخدام حاصرات بيتا (خاصة البيندولول) لزيادة العلاج بمضادات الاكتئاب لا تتناسب مع الصورة العامة. لذلك ، كما يقول كوهن ، يجب دفن أسطورة "حاصرات بيتا المسببة للاكتئاب". ر.كون: حاصرات بيتا سبب مهم للاكتئاب: خرافة طبية بدون دليل. الطب والصحة / رود آيلاند 2001 (84) 92-95

هل الاكتئاب يرفع ضغط الدم؟

دراسة مستقبلية بواسطة ك ديفيدسون وزملاؤها على 3.343 شابًا تتراوح أعمارهم بين 18 و 30 عامًا في بداية الدراسة. في هذه ، بعد 5 سنوات بمساعدة مقياس الاكتئاب لمركز الدراسات الوبائية (CES-D) سجلت تواتر أعراض الاكتئاب. لقد وجد أن الأشخاص الذين حصلوا على درجة عالية (16 وما فوق) طوروا ارتفاعًا في ضغط الدم (= أعلى من 160/95 ملم زئبق) بشكل متكرر بشكل ملحوظ خلال السنوات الخمس التالية مقارنة بالأشخاص الحاصلين على درجة منخفضة جدًا (≤ 7). مع التمييز بين المشاركين في الدراسة من السود والبيض ، كان التأثير مهمًا فقط بالنسبة للسود (الذين طوروا ثلاثة أضعاف ارتفاع ضغط الدم). حتى بالنسبة إلى درجات الاكتئاب المعتدلة (8-15) ، كان الارتباط مهمًا في المشاركين في الدراسة من السود. K. Davidson وآخرون: هل تتنبأ أعراض الاكتئاب بحدوث ارتفاع ضغط الدم المبكر لدى الشباب في دراسة CARDIA؟ القوس المتدرب. متوسط ​​2000 (160) 1495-1500

أعراض الاكتئاب كنذير للسكتة الدماغية

تضاعف أعراض الاكتئاب من خطر الإصابة بسكتة دماغية في المستقبل. دراسة مستقبلية بواسطة تي أوهيرا وزملائهم ، حيث تمت متابعة 879 امرأة ورجل تتراوح أعمارهم بين 40 و 78 عامًا لمدة 10,3 سنوات. خلال هذه الفترة ، حدثت 69 جلطة. كانت نسبة أولئك الذين أبلغوا عن أعراض الاكتئاب في بداية الدراسة أعلى مرتين بين أولئك الذين أصيبوا بسكتة دماغية مقارنة بأولئك الذين لم يصابوا بها. حتى بعد حساب العديد من المتغيرات ، بقي هذا الارتباط للسكتة الدماغية. زاد الخطر النسبي مع مستوى درجة الاكتئاب على مقياس اكتئاب اللسان: 40 نقطة وأكثر ارتبطت بخطر نسبي 6,4 أضعاف. يذكر المؤلفون أن دراسة أسترالية في عام 1998 قد لاحظت بالفعل علاقات مماثلة. وأشاروا إلى أن الاكتئاب يزيد على ما يبدو من تنشيط الصفائح الدموية في شكل تفاعل إجهاد. هذا من شأنه أن يفسر سبب ارتباط أعراض الاكتئاب بزيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. في الوقت نفسه ، تتاح إمكانيات مثيرة للاهتمام للوقاية من السكتة الدماغية من خلال فحص الاكتئاب وعلاجه. T. Ohira وآخرون: دراسة استباقية لأعراض الاكتئاب وخطر الإصابة بالسكتة الدماغية بين اليابانيين. السكتة الدماغية 2013 (32) 903-908

هل يمكن أن تكون هناك طرق للخروج من "كساد" القنبلة الموقوتة؟

في الطب العرقي ، مثل الطب الصيني التقليدي والأيورفيدا ، يُعرف الاكتئاب منذ العصور البدائية. يمكن استخدام المستخلصات النباتية ، المعترف بها بالفعل في الطب الغربي - بناءً على نتائج بحث يمكن التحقق منها - لعلاج الاكتئاب الخفيف إلى المتوسط ​​ولها نفس النتائج العلاجية ، إن لم تكن أفضل ، من بعض مضادات الاكتئاب الكيميائية.

كيف يعلن زوج من النباتات الحرب على الاكتئاب.

المجندين العلاج الطبيعي مع مزيج من المستخلصات العشبية Hypericum و Rosavin تمثل بديلاً للعديد من المنتجات الصيدلانية أو الكيميائية في علاج اضطرابات الاكتئاب والقلق؟ يبدو الآن أن الدراسات العلمية تدعم هذا. وجد كلاوس ليند من الجامعة التقنية في ميونيخ مؤخرًا في تحليل تلوي أن Hypericum أكثر فعالية من العلاج الوهمي وفعالية مماثلة لمضادات الاكتئاب القياسية للاكتئاب الخفيف إلى المعتدل. ... الرجاء القراءة هنا

ما التجارب التي مر بها الأشخاص المصابون بالاكتئاب مع العلاج الطبيعي الذي يحتوي على مستخلصين عشبيين؟

المزيد والمزيد من الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات القلق والاكتئاب يضعون ثقتهم الآن في الصيدلة النباتية (تتعامل الصيدلة النباتية مع معالجة أجزاء النبات المجففة - وربما الطازجة أيضًا - إلى الدواء النهائي) وعملاء العلاج الطبيعي من أجل الحصول على جودة حياة أفضل .